缺碘引起甲减对个体的损伤取决于缺碘的程度、持续时间、人体所处的发育阶段以及人体对缺碘的敏感性,可以划分为隐匿性甲减、亚临床甲减及典型甲减。典型者诊断并不困难,但隐匿型、亚临床型或以少见并发症为唯一突出症状者,常造成诊断的困难,乃致延误治疗。
甲状腺功能减退应该做哪些检查?
1.基础代谢率低于正常血清TT4〈40ng/ml血清TT3〈0.6ng/ml甲状腺摄I率低平(3小时〈10%24小时〈15%)
2.血清TSH值(1)原发性甲减症:亚临床型甲减症血清TT4TT3值可正常而血清TSH升高(〉10mu/l)血清TSH水平在TRH剂试验后反应比正常人高(2)垂体性甲减症:血清TSH水平低对TRH兴奋试验无反应应用TSH后血清TT4水平升高(3)下丘脑性甲减症:血清TSH水平低或正常对TRH兴奋试验反应良好
3.X线:心脏扩大心搏减慢心包积液颅骨平片示蝶鞍可增大心电图示低电压Q-T间期延长ST-T异常超声心动图示心肌增厚心包积液
4.血脂肌酸磷酸激梅活性增高葡萄糖耐量曲线低平贫血。