白癜风早期症状 http://www.bflvye.com/一、概况
甲状腺功能减退症简称甲减。
是指组织的甲状腺激素作用不足的一种病理状态，即指甲状腺激索的合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病。
其病理特征是黏多糖在组织和皮肤堆积，表现为黏液性水肿。
甲减在碘缺乏地区的发病率明显较碘供给充分地区高。
女性甲减较男性多见，且随年龄增加，发病率呈上升趋势。
新生儿甲减发生率约为1例/人，青春期甲减发病率降低，随着年龄增加，患病率上升，在65岁以上人群中，显性甲减的患病率约为2%-5%。
国外报告临床甲减患病率为0.8%-1.0%，发病率为3.5例/人；我国学者报告的临床甲减患病率为1.0%，发病率为2.9例/人。
二、分类
临床上一般以甲减起病时年龄分类较为实用，可分为下列三型:
功能减退始于胎儿期或出生不久的新生儿者，称呆小病(又称克汀病);功能减退始于发育前儿童期者，称幼年甲状腺功能减退症，严重时称幼年黏液性水肿;功能减退始于成年人期者，称甲状腺功能减退症，严重者称黏液性水肿。三、病因及危害
成人甲减最常见的原因是：1.自身免疫性损伤，最常见是自身免疫性甲状腺炎。包括桥本甲状腺炎、菱缩性甲状腺炎、产后甲状腺炎等2.甲状腺破坏。包括甲状腺手术、碘治疗等。3.碘过量。如含碘药物胺碘酮诱发甲减的发生率是5%--2%。4.抗甲状腺药物。一般会造成的危害：对于成年人来说会导致甲状腺功能逐渐丧失，例如粘液性水肿、粘液性水肿昏迷等，有些还会伴随胆固醇和甘油三酯水平升高、心包积液、睡眠呼吸暂停、健忘和痴呆等。对于婴幼儿来说，甲减可引起脑损伤，并导致智力障碍和发育迟缓。四、检查
1.血清甲状腺素和TSH，原发性甲减血清TSH增高、TT4、FT4降低降低是诊断该病的必备指标。TSH增高以及TT4和FT4降低的水平与病情程度相关，血清TT3、FT3早期正常，晚期降低，亚临床甲减仅有血清TSH增高，但是血清T4或T3正常。2.甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb),)是确定原发性甲减病因的重要指标和诊断自身免疫甲状腺炎(包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎)的主要指标。TgAb的意义较为肯定，如果TgAb阳性伴血清TSH水平增高，说明甲状腺细胞已经发生损伤。T3：三碘甲状腺原氨酸T4：甲状腺素FT3：游离三碘甲状腺原氨酸FT4：游离甲状腺素TSH：促甲状腺激素五、诊断
甲减的判断主要通过以下几个方面做出：1.呈现甲减的症状和体征。2.实验室检查血清TSH值增高。FT4值降低，原发性甲减即可成立。进一步寻找甲减的病因，如果TP0Ab阳性，可考虑甲减的病因为自身免疫甲状腺炎。3.实验室检查血清TSH值降低或者正常。TT4、FT4值降低，考虑中枢性甲减。可通过TRH兴奋试验证实并进一步寻找垂体和下丘脑的病变。核保建议
健康告知怎么问？医疗险和重疾险的健康告知中涉及到“甲状腺疾病”的问询，除了直接问询“甲状腺疾病”外，也会包含“2年内是否有体检异常”、“连续服药30天”等问询，也可能会涉及到甲减的情况。核保
