哪里治疗白癜风比较好 http://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html 认识甲状旁腺 甲状旁腺一般有上下两对，共4枚（少数人仅有3枚或多至5枚），正常位于颈部中下、甲状腺左右叶背面（少数人会长到胸腔纵隔等其他部位）。甲状旁腺多呈卵圆形或扁平形，外观呈黄色、红色或棕红色。正常的甲状旁腺很小，约绿豆至半粒黄豆大小，平均每枚重35～40mg。 甲状旁腺虽然很小，却是人体非常重要的内分泌腺体之一，它分泌的激素称甲状旁腺激素（英文缩写是PTH），甲状旁腺激素可通过作用于骨骼、肾脏、肠道等组织器官，调控体内钙磷代谢，使其维持平衡。 甲状旁腺常发生哪些疾病 （1）甲状旁腺功能增强：又称甲旁亢前期，指维生素D缺乏/不足或钙剂补充不足引起的相对低血钙，刺激甲状旁腺增生，导致其功能增强，分泌相对较多的甲状旁腺激素，进而引起钙磷比例失调和骨骼代谢紊乱。 （2）甲状旁腺功能亢进症：简称甲旁亢，指各种原因导致甲状旁腺激素分泌过多，继而引起钙磷比例失调和骨骼代谢紊乱的一种全身性疾病。根据引起的原因不同，临床上可分为原发性甲旁亢（包括甲状旁腺腺瘤、甲状旁腺增生和甲状旁腺癌）、继发性甲旁亢和三发性甲旁亢。 （3）甲状旁腺功能减退症：简称甲旁减，指甲状旁腺激素分泌减少和（或）功能障碍引起的一种临床综合征。临床所见甲旁减多数是由于甲状腺手术时损伤甲状旁腺，进而影响甲状旁腺激素的分泌，以致出现血钙过低，以及由其引起的一系列临床症状。 哪些人需警惕甲旁亢 （1）因尿毒症长期行血液透析的患者。 （2）与年龄不符的骨量下降、骨质疏松的患者。 （3）没有受到较为严重的外力即发生骨折的患者。 （4）行走时常感到膝关节疼痛，下肢乏力，行走迟缓，行走时伴有足底疼痛，上下楼梯（斜坡）腿脚不灵活或背部疼痛的患者。 （5）尿路结石，尤其是双侧肾、输尿管结石的患者。 （6）迁延不愈的消化性溃疡、胃炎、慢性胰腺炎、顽固性口腔溃疡的患者。 （7）莫名口渴、饮水增多，精神涣散、嗜睡或神经官能症的患者。 专家建议 作者在长期临床诊疗中发现，目前被诊断为原发性甲旁亢的患者，其实很多并非原发性，而应归为继发性，因为其中多数与维生素D缺乏/不足或钙剂补充不足有关，即长期的维生素D缺乏/不足或钙剂补充不足引起的相对低血钙，导致甲状旁腺功能增强，刺激甲状旁腺增生，分泌过多的甲状旁腺激素以代偿性调节钙磷平衡。 继发性甲旁亢在初期处于可逆阶段时，可经药物治愈；但长期维生素D缺乏/不足或钙剂补充不足所致的低钙刺激将导致甲状旁腺过度增生甚至瘤变，可引发严重的顽固性肾结石、骨量下降、骨质疏松、身高变矮、骨折等病变，从而不得不接受手术治疗。 专家建议：在普通体检人群中应常规进行钙镁磷、25-羟维生素D、甲状旁腺激素等骨代谢指标的筛查，加强甲状旁腺功能增强和亢进的防治，人们的骨健康问题及尿路结石等病变将会得到极大的改善。 目录 第一篇 甲状旁腺的相关基础知识1 1 什么是甲状旁腺3 1.1 甲状旁腺长在什么位置3 1.2 甲状旁腺的生理作用有哪些3 2 甲状旁腺常发生哪些疾病4 3 哪些人需警惕甲旁亢4 4 甲状旁腺疾病应该看什么科6 5 甲状旁腺疾病的辅助检查方法6 5.1 甲状旁腺功能的血液检查6 5.2 甲状旁腺超声检查6 5.3 甲状旁腺CT、MRI检查7 5.4 甲状旁腺核医学检查8 5.5 甲状旁腺相关辅助检查的联合应用10 6 什么是原发性甲旁亢11 7 什么是继发性甲旁亢11 8 什么是三发性甲旁亢12 第二篇 儿童维生素D缺乏性佝偻病与维生素D过量13 9 婴儿维生素D的来源15 10 18岁以下人群维生素D膳食推荐摄入量16 11 儿童期维生素D的生理功能16 12 什么是儿童维生素D缺乏性佝偻病17 13 小儿为什么会得维生素D缺乏性佝偻病17 14 儿童维生素D缺乏性佝偻病为什么会出现继发性甲旁亢18 15 儿童维生素D缺乏性佝偻病如何诊断19 16 儿童维生素D缺乏性佝偻病如何治疗21 17 儿童维生素D缺乏性佝偻病如何预防21 18 什么是维生素D过量22 19 维生素D过量的原因有哪些22 20 维生素D过量如何诊断22 21 维生素D过量的治疗原则有哪些23 第三篇 原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断与治疗25 22 原发性甲旁亢的原因有哪些27 23 原发性甲旁亢有哪些临床表现27 24 哪些人需警惕原发性甲旁亢28 25 原发性甲旁亢的常见并发症28 25.1 原发性甲旁亢患者为何会出现骨质疏松28 25.2 原发性甲旁亢患者为何会出现骨折29 25.3 原发性甲旁亢患者为何会出现纤维囊性骨炎或骨囊肿29 25.4 原发性甲旁亢患者为何会出现尿路结石30 25.5 原发性甲旁亢患者为何会患尿毒症30 25.6 原发性甲旁亢患者为何易患胃病30 25.7 原发性甲旁亢患者为何会患胰腺炎31 25.8 原发性甲旁亢患者为何会出现精神症状31 26 原发性甲旁亢如何诊断32 27 原发性甲旁亢如何治疗32 27.1 手术治疗32 27.2 药物治疗34 27.3 其他治疗34 28 甲状旁腺危象35 28.1 什么是甲状旁腺危象（高钙危象）35 28.2 甲状旁腺危象如何防治35 29 多发性内分泌腺瘤病35 29.1 什么是多发性内分泌腺瘤病35 29.2 多发性内分泌腺瘤病如何诊断36 29.3 多发性内分泌腺瘤病如何治疗36 第四篇 维生素D缺乏/不足继发性甲状旁腺功能亢进症的诊断与治疗37 30 维生素D的生理作用有哪些39 31 人体内维生素D的主要来源有哪些39 32 维生素D缺乏/不足如何诊断39 33 维生素D缺乏/不足有哪些危害40 34 什么是维生素D缺乏/不足继发性甲旁亢40 35 维生素D缺乏/不足是怎样引起继发性甲旁亢的40 36 维生素D缺乏/不足继发性甲旁亢如何诊断41 37 维生素D缺乏/不足继发性甲旁亢可以预防吗41 38 维生素D缺乏/不足继发性甲旁亢如何治疗42 39 维生素D缺乏/不足与原发性甲旁亢有关吗43 40 为何需对目前一些原发性甲旁亢的诊断进行更正43 41 是否有必要将血钙镁磷、25-羟维生素D、甲状旁腺激素等骨代谢指标纳入常规体检项目44 42 为何目前对血钙和甲状旁腺激素正常值范围的解读需慎重46 43 乳腺癌等肿瘤患者需
