拼多多运营求职招聘交流QQ群 http://news.gdssnews.com/news/redianxinwen/1134.html 1.肾小管分为三段，近曲小管、髓袢和远曲小管。 近曲小管是重吸收最重要的部位。近曲小管对物质的吸收是有限度的，这个限度称为阈值。 髓袢：主要吸收一部分水和氯化钠（溶质），具有“逆流倍增”的功能，在尿液的浓缩稀释功能中起重要作用。 远曲小管和集合管：可继续重吸收部分水和钠，其主要功能为参与机体对体液及酸碱等的调节，在维持机体内环境稳定中起主要作用。 2.近曲小管、远曲小管和集合管的上皮细胞都能够主动分泌H+，发生H+-Na+交换 尿中的K+主要是由远曲小管和集合管分泌的。能够分泌NH3。 ?若肾小管上皮细胞分泌NH3功能障碍，可导致酸中毒。 3.小结肾单位功能
肾小球：滤过功能。水、溶质和小分子蛋白质可自由滤出，大分子蛋白和血细胞被阻止滤过。
近曲小管：重吸收的主要部位，重吸收葡萄糖、氨基酸及大部分离子（Na+、K+、Cl-、HCO3-等）。
远曲小管：对水的重吸收，受抗利尿激素和醛固酮调节排H+K+保Na+。
髓袢：形成渗透梯度，在尿液浓缩稀释功能中起重要作用。
集合管：决定终尿的尿量和渗透量。 4.急性肾小球肾炎：以血尿、蛋白尿、高血压、水肿、肾小球滤过率降低为特点； 肾病综合征：出现大量蛋白尿和低蛋白血症、高脂血症等。 急性肾功能衰竭：血尿素氮和血肌酐进行性升高。临床过程常分为少尿期、多尿期、恢复期。 慢性肾功能衰竭：肾功能减退，代谢废物潴留，水电解质和酸碱平衡失调等，最后可导致尿毒症。 5.血肌酐测定方法：碱性苦味酸法（Jaffé法）
此法特异性差，血中丙酮、丙酮酸、叶酸、抗坏血酸、葡萄糖、乙酰乙酸等都能在此反应中呈色，因而被称为“非肌酐色原（假肌酐）” 6.CysC是一种反映GFR变化的理想的内源性标志物。多采用胶乳颗粒增强免疫浊度法检测 7.促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋试验：
反映TSH贮存能力，是鉴别病变部位很有价值的检测项目。
Graves病时血T3、T4增高，反馈抑制TSH，故TSH细胞不被TRH兴奋。如静脉注射TRH后TSH有升高反应，可排除本病，如TSH不增高则支持甲亢的诊断。
若TRH兴奋试验阳性见于甲状腺性甲减。
下丘脑病变有延迟反应。 8.TT4是诊断甲减的主要指标；
TT3是诊断甲亢的主要指标。
FT4、FT3因不受血清TBG含量的影响，较TT4、TT3灵敏。 9.VMA（3-甲氧基-4-羟苦杏仁酸）又称香草扁桃酸，是儿茶酚胺的代谢终产物。 10. 合成皮质激素的原料：胆固醇。 11.由于ACTH分泌有昼夜节律，皮质醇受其调节，因而也呈脉冲式和昼夜节律分泌，清晨最高，午夜几乎为零。 12.糖皮质激素：调节糖、脂肪、蛋白质三大代谢，促进糖原异生，增加肝糖原和肌糖原含量；促进蛋白质分解，抑制蛋白质合成；促进脂肪分解等； 13.ACTH极不稳定，放置室温易受蛋白酶降解，血样应用EDTA抗凝，并立即分离血浆冷藏，冷冻可稳定数月。ACTH测定是鉴别原发和继发肾上腺皮质功能减退症最有价值的试验。 14.ACTH兴奋试验：Addison病患者无反应，继发性肾上腺皮质功能减退延迟反应，库欣病刺激后显著升高 16.Addison病：原发性肾上腺皮质功能减退。 1）醛固酮缺乏，易引起储钠、排钾功能减退，肾排钾和氢离子减少可导致高血钾和轻度代偿性酸中毒；
2）皮质醇缺乏可以引起多系统的症状；如心血管系统、消化系统、神经系统、生殖系统等功能低下。
3）代谢障碍：糖异生作用减弱、肝糖原消耗、可发生低血糖、脂肪消耗，脂质的动员和利用皆减弱；
4）肾排水能力减弱，大量饮水后可出现稀释性低血钠。
此外可出现皮肤黏膜色素沉着，还有胃肠道、神经、精神、心血管等系统的症状。 17.垂体激素均为肽类或糖蛋白。 18. 19.下丘脑调节激素均是多肽 20.性激素都是类固酮激素 睾酮的主要代谢物为雄酮，是17-KS的主要来源； 雌二醇和雌酮的主要代谢产物为雌三醇； 孕酮的主要代谢产物为孕烷二醇，测定孕烷二醇尿排泄量可作为黄体功能的指标。 21.黄体生成素的测定用于预测排卵和排卵异常的诊断。 22.FSH刺激卵泡的生长和成熟。其检测可以预测排卵和做排卵异常的诊断以及预测对超排卵药物的反应等。 23.E2主要由睾丸、卵巢和胎盘分泌，释放入血循环，是生物活性最强的天然雌激素。绝经后的女性，E2来源于雄激素在性腺外的转化 24.黄体酮检测广泛用做确证排卵，以及对妊娠头三个月的妊娠意外如先兆流产、异位妊娠的处理参考。 25.高催乳素血症是导致女性不育的常见原因 26.性激素种类：雄性激素：睾酮等
???????雌性激素：雌激素：雌二醇等
???????孕激素：孕酮 生理功能：促进第二性征，参与多种代谢。 检测：睾酮、雌二醇、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、孕酮、催乳素。 紊乱：性早熟、性幼稚病、性功能减退等。 GnRH兴奋试验是用GnRH作用于人体的垂体前叶。
青春期延迟者：LH、FSH会有所升高。
性幼稚症：激素水平没有变化。
两者的本质区别就是他们的性腺调节轴是否病变不正常。 20.嗜铬细胞瘤中明显增高的指标是儿茶酚胺。 21. 22.无论是甲亢、甲减，TSH均是首选和灵敏的指标。 23.初级胆汁酸：胆酸、鹅脱氧胆酸 人胆汁中的胆汁酸以结合型为主，其中甘氨酸结合物多于牛磺酸结合物。 24.肝硬化时，血清铁和总铁结合力均降低 肝炎时，血清铁和总铁结合力均增高 25.酶活力测定——分光光度法 26.临床血清酶采用速率法；体内代谢物采用一点法（终点法）。 你的赞赏是我最大的支持哦
