孕期为什么要查甲状腺功能有什么意义

发布时间:2021-11-25

盖百霖副作用 http://m.39.net/pf/a_6172540.html
甲功筛查一小步,优生优育一大步

中国备孕女性甲功异常率高,知晓率低

年国家免费孕前优生健康检查数据显示:甲状腺相关疾病已位列我国女性慢性病患病率第一位;参检女性的TSH异常率为5.72%,明显高于自报患病率0.47%,可见甲状腺疾病的知晓率很低。

孕前TSH水平升高,不良结局风险增加

从年到年,全国免费孕前检查项目招募了对志愿者夫妇,其中有名妇女被纳入一项大样本备孕妊娠队列研究。在罗氏Elecsyscobase平台检测孕前6个月内的TSH水平,并分析其与妊娠结局之间的关系显示,孕前TSH筛查异常女性的各种不良妊娠结局发生率显著高于结果正常女性;且孕前TSH升高与不良妊娠结局风险增加相关,即便在正常的非妊娠范围内也是如此。

与TSH0.48-2.50mIU/L组相比,

TSH2.50-4.29mIU/L组

自然流产[aOR:1.10,95%置信区间(CI):1.03-1.18],早产(aOR:1.09,95%CI:1.04-1.15),阴道助产分娩(aOR:1.15,95%CI:1.09-1.21)发生风险显著增高;

TSH4.29-10mIU/L组

自然流产(aOR:1.15,95%CI:1.10-1.22),死胎(aOR:1.58,95%CI:1.10-2.28),早产(aOR:1.20、95%CI:1.08-1.34),剖腹产(aOR:1.15、95%CI:1.10-1.22),大于胎龄新生儿(LGA)(aOR:1.12,95%CI:1.04-1.21)发生率显著增高。

图:经调整的孕前高TSH女性不良妊娠结局比值比(OR),95%置信区间。使用两个不同的临界值(2.50mIU/L和4.29mIU/L)来定义TSH上限。

中国指南规范化孕前甲功筛查流程

根据我国国情,综合考虑筛查策略的效果和成本效益,版《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》推荐对妊娠期和妊娠前甲状腺疾病的普遍筛查策略,即“医院和妇幼保健部门对妊娠早期妇女开展甲状腺疾病筛查。筛查指标选择血清TSH、FT4、TPOAb。筛查时机选择在妊娠8周以前。最好是在怀孕前筛查(推荐级别B)”。

年发布的《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南(第二版)》延续了上述推荐,并规范化了孕前甲状腺疾病筛查、诊断、管理流程,涉及TSH、FT4、FT3、TPOAb、TRAb等重要指标。妇幼保健、妇产科与内分泌科应综合协作,备孕家庭应积极配合,积极筛查、诊治育龄女性甲状腺疾病。

参考来源:中华医学会内分泌学分会

声明:本站文章为转载仅作分享,图文版权归原作者所有,如有侵权请评论留言删除~

MMC(国家标准化代谢性疾病管理中心)

国家标准化代谢性疾病管理中心(MetabolicManagementCenter,简称MMC)是由中国工程院院士、医院副院长宁光教授牵头,中国医师协会发起成立的国家标准化代谢疾病管理中心,通过践行“一个中心,一站式服务,一个标准”原则,实现以糖尿病、肥胖症、高脂血症、非酒精性脂肪肝、高尿酸血症、骨质疏松为代表的代谢性疾病的规范诊治。

对代谢性疾病患者实行全人(血糖、血压、血脂、尿酸、脂肪肝、蛋白尿、眼底、血管等全面干预)、全过程(无病防发病,有病防并发症,有并发症防残防死)的标准化管理(统一检查检验仪器、统一干预标准、统一干预方法、统一控制目标),以期达到降低代谢性疾病及并发症发病率,提高人民生活质量的目的。

医院内分泌风湿科成立于年,是南阳市临床医学特色专科,医院第一家系统治疗内分泌代谢病的专科。

主要治疗糖尿病及并发症:糖尿病急性并发症、糖尿病足、糖尿病肾病、眼病、神经病变、心脑血管病及合并感染发热、妊娠糖尿病等;垂体疾病:如垂体瘤(矮小症、巨人症、溢乳、闭经)、垂体功能减退;甲状腺疾病:如甲亢、甲状腺肿瘤、甲减、甲状腺炎等;肾上腺疾病:肾上腺皮质功能减退、肾上腺肿瘤等;继发性高血压;性腺病:如男女不孕症,性功能障碍,月经紊乱异常等;代谢紊乱:如肥胖症、高血脂、低钾血症、高尿酸血症、痛风关节炎、骨质疏松症等;风湿免疫疾病:如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、血管炎、强直性脊柱炎等。

转载请注明:http://www.fy-mc.com/jjyy/12457.html

网站简介 | 发布优势 | 服务条款 | 广告合作 | 隐私保护 | 版权申明 | 网站地图

乘车路线:18路、112路、43路、30路、36路、45路 电子邮箱: lidekdfq@163.com
版权所有:甲减