早期发现小儿甲减

新生儿或婴儿甲减，包括高ＴＳＨ血症可以在新生儿筛查结果正常的基础上出现。也就是说，新生儿跟血筛查结果正常的新生儿同样会出现先天性甲减。因为，筛查结果只代表出生时甲功正常，以后还会出现迟发性甲减。还有部分新生儿出生时从母体带来的甲状腺素能够在短时间内维持甲功正常，随着甲状腺素的消耗，表现出甲减症状。因此，对于筛查正常，或者没有参加筛查的宝宝来说，早期发现甲减是早诊断、早治疗的关键！

1、新生儿和婴儿期

①新生儿黄疸很重，难以消退，或者正常消退后重新出现；如果出生后没有黄疸，或者已经消退了，过几天又出现了黄疸，往往就是甲减的早期信号，医院排除先天性甲减。

②婴儿在出生后数周内很不活泼，不好哭闹，吃奶不主动，哭声嘶哑，腹胀，便秘，皮肤有增厚的感觉。这时家长要想到小孩是否得了甲减，应该及时带孩子找医生看病。

③新生儿或者婴儿身高增长缓慢；出生后几周内是新生儿生长速度最快的时期，尤其是身长发育非常快，如果发现宝宝身高增长较慢，或明显不达标，要想到先天性甲减并及时检测甲功。其实，整个生长期，即青春期结束前，只要出现身高增长缓慢现象，都有必要首先排除甲减。

2、儿童期

个子不长或长得很慢是主要表现。表情呆板，鼻扁宽，鼻梁下陷，两眼距离远，眼泡肿胀，嘴唇厚并向前突出，舌头增大，声音嘶哑，牙齿不长或稀少，智力发育极差，只能照顾自己吃饭、大小便；只能做非常简单的事情，稍为复杂一点的事就不能干。对这种小孩要想到患了甲减的可能性，医院就诊。

3、青春期

目前，儿童青春发育普遍提前了，一般女孩可能会在9～12出现月经初潮；男孩可能会在10～12岁出现迅速长高及变声。青春期前一年的身高增长可能会达到平时的几倍，一般一年能增长十几公分。如果此时出现甲减，又没有及时发现，身高的损失将是终身的，不可挽回。

更重要的是，青春期甲减会影响儿童的性腺发育，给将来成年后的生殖功能带来不可挽回的损害。女孩可能出现卵巢功能早衰，男孩可能出现弱精甚至无精症。

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