甲减专题八：碘与甲状腺

如果体内的碘不够，甲状腺不能找到足够多的碘，一起合成甲状腺激素。为了吸收更多碘，甲状腺不断地壮大，直观的表现就是「甲状腺肿大」，时间长了，可能还会诱发甲状腺结节，甚至甲状腺癌。

如果这事发生在孕妇身上，甲状腺激素合成不够，供给胎儿用来促进生长发育的甲状腺激素也会减少，通过胎盘供给胎儿利用的碘的数量更有限。这些都有可能增加了胎儿流产、先天畸形的风险，胎儿生下来也可能有发育迟缓、智力低下的问题。

这些都是碘缺乏可能导致的问题。

身体需要的甲状腺激素是有配额的，过多的碘会使合成的甲状腺激素超出人体所需。

可能使合成甲状腺激素的效率变慢，变「甲减」；控制不好碘的量时，合成了过多的甲状腺激素，变「甲亢」；还有变「桥本甲状腺炎」「无痛性甲状腺炎」的可能等等。

碘在人体里多了或者少了，都是麻烦制造者。

通过尿碘这个检查，可以判断碘在人体内的多少。

尿碘在50μg/L以下属于碘缺乏状态；

介于50～99μg/L以下为轻度碘缺乏状态；

介于～μg/L为碘适宜状态；

介于～μg/L为碘超足量；

大于μg/L为碘过量。

另外，世界卫生组织WHO也推荐了人群碘摄入量标准：

0～5岁儿童为90μg/天；

6～12岁儿童为μg/天；

12岁儿童及成人为μg/天；

孕妇和哺乳期妇女为μg/天。

拿我们常见的加碘盐来计算，碘盐的含碘量为20mg/kg的话，控制盐的摄入量在每天6g，这样光从盐中就可以吃到μg的碘了，加上其他食物中含的碘，基本就可以满足每天对碘的需求了。

碘和碘没有半毛钱的关系。碘是用碲金属或其化合物获得的一种放射性物质。

如果碘混进了碘的队伍，甲状腺根本识别不出来，也会牢牢地把它抓过去。殊不知，碘能发射β射线，具有辐射能力，在甲状腺和它亲密接触的过程中破坏甲状腺细胞，减少甲状腺组织的成员。

当然，聪明的人类将计就计，利用碘的这个特点，来治疗甲亢、甲状腺癌等疾病。

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