成都甲减而如何进行确诊_成都中科甲状腺医

发布时间:2016-11-4

成都甲减而如何进行确诊_成都中科甲状腺医

 甲减如何确诊,一般的检查方法是通过血液检测,更为专业一些就是对人体的甲状腺功能检查,当然具体对于甲减而如何进行确诊,这个方面也的确分析的会比较的多一些,对大家的一些认识,专业上要求的会更加的多。

  1、一般检查,①血常规常有轻、中度贫血,属正细胞正色素性,小细胞低色素性或大细胞型。②血糖正常或偏低,葡萄糖耐量曲线低平。③血胆固醇,甘油三酯和β-脂蛋白增高。

  2、甲状腺功能检查①基础代谢率降低,常在-30—-45%以下;②甲状腺摄碘率低于正常,呈扁平曲线;③血清T4降低,常在38.6nmol/L(30ng/ml)以下,FT4常9.11pmol/L(7.08pg/ml);血清T3与FT3亦可有不同程度降低,但轻中度患者有时可正常,血清rT3可低于0.3nmol/L(0.2ng/ml)。

  3、下丘脑-垂体-甲状腺轴功能检查,①血清TSH测定,正常人多10mu/L(10μu/ml),在原发性甲减中,TSH20mu/L(20μu/ml);继发性甲减则显着降低,可0.5mu/L(0.5μv/ml),②TSH兴奋试验,皮下注射TSh10单位后,如甲状腺摄碘率明显升高,提示为继发性甲减,如不升高,提示为原发性甲减。③TRH兴奋试验,静脉注射TRH~μg后,如血清TSH呈延迟增高反应,提示病变可能在下丘脑水平,如无增高反应,病变可能在垂体,如TSH基础值较高,TRH注射后更高,则提示病变在甲状腺。

  4、X线检查,作头颅平片、CT、磁共振或脑室造影,以除外垂体肿瘤、下丘脑或其他引起甲减症的颅内肿瘤。原发性甲减,垂体与蝶鞍可继发性增大。

  5、甲状腺自身抗体检查,病因与甲状腺自身免疫有关者,患者血中抗甲状腺微粒体抗体(TMA)和抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)可增高。

      







































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