甲状腺激素治疗用于妊娠合并亚临床甲减

发布时间:2017-8-13

一项回顾性的美国全国性队列研究分析了分析了甲状腺激素治疗用于妊娠合并亚临床甲减的女性。总计5,例TSH在2.mIU/L之间的孕妇纳入研究:例治疗前TSH在4.8±1.7mIU/L以甲状腺激素进行治疗,而例THS为3.3±0.9的孕妇没有治疗(THS比较P0.01)。结果如下:

和未治疗组相比,接受治疗女性妊娠终止(pregnancyloss)的风险降低(OR0.62,95%CI0.48-0.82)。

但是接受治疗女性下述风险增加:早产风险(OR1.60,95%CI1.14-2.24),妊娠期糖尿病(OR1.37,95%CI1.05-1.79),先兆子痫(OR1.61,95%CI1.10-2.37)。

其他妊娠结局两组没有显著差异。

对于治疗前THS在4.1-10mIU/L的孕妇,治疗后的妊娠终止风险会显著降低(OR0.45,95%CI0.30-0.65),但是对于TSH在2.5-4.0mIU/L之间的孕妇,治疗后的妊娠终止风险没有显著变化(OR0.91,95%CI0.65-1.23)。

由此可见,对于妊娠合并亚临床甲减的情况,激素治疗会降低妊娠终止(pregnancyloss)的风险,尤其是治疗前TSH在4.1-10mIU/L的孕妇。但是治疗相关的其他风险值得重视。

文献引自:MarakaS,MwangiR,McCoyRG,etal.Thyroidhormonetreatmentamongpregnantwomenwithsubclinicalhypothyroidism:USnationalassessment.BMJ.;:i.

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