甲减的发病率仅次于甲状腺结节,是不可忽视的一种甲状腺疾病。得了甲减,患者会出现脸色苍白、头发掉落、贫血、水肿、精神不振、没有食欲等病态反应,而甲减的这些症状很容易与一些疾病混淆。 一、误诊为慢性肾炎 慢性肾炎患者多会有水肿、尿蛋白等症状,而甲减患者也难逃这些病症。 甲减病人因水钠潴留多会有粘液性水肿的表现,有些病人还伴有尿蛋白阳性,所以甲减出现水肿常常被误认为是肾病。 二、误诊为单纯贫血 甲减患者常伴有面色苍白、面色蜡黄等甲减面容,严重的还伴有恶性贫血。调查发现,约有25%~30%的甲减患者有贫血表现。 甲减伴有贫血多是因为甲减女性月经改变,经量多、经期长进而导致失血过多所致,同时食欲减低、营养不足和胃酸缺乏也加重了贫血。 当出现贫血症状时,要注意分清是甲减引起的,还是其它原因引起的,进而科学的纠正。 三、误诊为更年期综合征 甲减患者多会出现月经不调的症状,有些更年期的患者甚至出现闭经、心情烦躁症状,此时多会被误认为是更年期综合征。 四、误诊为抑郁症 甲减病情发展缓慢,轻微的甲减或亚临床甲减往往没有明显的水肿,只表现为易疲倦、不耐劳。 随着病情发展患者会出现持续的情绪低落、精神萎靡、乏力嗜睡、记忆力减退、反应迟钝等症状,严重者甚至有抑郁表现,此时很容易被误诊为抑郁症,应该加以鉴别。 五、粘液性水肿不同于特发性水肿 很多甲减病人会出现粘液性水肿症状,这是因为甲减患者的成纤维细胞分泌透明质酸和黏多糖,具有亲水性,阻塞淋巴管,引起黏液性水肿。 甲减引起的粘液性水肿多数表现为非可凹性水肿,与普通的水肿有所不同,病人常常因症状不特异,长期查不出原因,被误诊为特发性水肿。 六、发生浆膜腔积液 甲减可能发生浆膜腔积液,此时常被误诊为结核、恶性肿瘤、尿毒症、心包炎和结缔组织病等。 甲减的浆膜腔积液中蛋白含量高,细胞计数低,胆固醇含量和免疫球蛋白含量高,对利尿药治疗不敏感。 七、误诊为垂体瘤 甲减病程长的患者,尤其是儿童,垂体可以表现增大,有时会被误诊为垂体瘤; 原发甲减的女性病人由于月经紊乱和泌乳,实验室检查发现催乳素轻度升高,容易被误诊为垂体催乳素分泌瘤。 八、与甲功正常的病态综合征相混淆 一些急性或慢性非甲状腺疾病,会通过不同的途径来影响甲状腺激素的生成或代谢,临床表现代谢低减和交感神经反应低下,如怕冷、乏力、水肿、食欲不振、便秘等表现,测定血清T3和(或)T4低下,容易误诊为甲减,要注意分清。 甲减的症状早期不明显,很容易误认为是亚健康、抑郁症、肾炎水肿等,鉴别最有效的方法便是检查甲功和抗体,早期发现疾病对甲减的正确治疗有重大的意义。 甲减分为成人甲减、幼年甲减、呆小症等几种,不论是哪种对人们的影响都是很大的,尤其在女性生育、孩子智力身高发育方面,甲减的危害是极为严重的,所以我们要对甲减有一个正确的认识和科学的治疗,将甲减对人们的伤害降至最低。 赞赏