妊娠期甲减我们知道吗

发布时间:2018-3-28

最近,我们工作室新来的学生比较多,来上课的第一天我一定会询问产检情况,这是保证孕妇胎儿健康最重要的环节。

但我还是发现好多孕妈妈产检不全、医院产检解读化验单不正确的现象。除了国家基本医疗必须免费检查的项目外,其中重要的一项检查:甲状腺功能筛查,漏检率很高!即使有的孕妇检查了,对治疗与否也不以为然,有的医生说药物治疗,有的又说不用治疗,孕妈妈们就蒙了,不知如何是好,今天我们来了解一下关于甲减!

什么是甲减?甲状腺功能减退。妊娠合并甲减越来越常见,原因是妊娠期间,机体对甲状腺激素的生理需求增加,当由于各种原因导致甲状腺不能满足相应的妊娠期要求并达到一定程度时,会出现甲减,对母婴产生不良影响。

我们一般化验甲功五项包括:TPOAb(甲状腺过氧化物酶抗体),TGAb(抗甲状腺球蛋白抗体),TSH(促甲状腺激素),T3、T4(甲状腺激素)。

当单纯T4降低,TSH正常,可能由于碘不足,或潜在的甲状腺疾病,对胎儿的影响证据不足,可以补充碘制剂、碘盐、含碘食物。

当TSH>妊娠参考值上限,T3、T4正常,TPOAb阴性,可以不治疗,但需要严密监测,也可以治疗。当TPOAb阳性时,孕妇必须进行药物治疗。

当TSH>10miu/L时,无论T4是否降低,需要治疗。

本身就有甲状腺疾病、甲状腺手术这样的患者必须接受治疗,达到治疗的目标。

治疗期间监测,每月监测一次。

监测目标:TSH的值,孕早期0.1~2.5miu/L;孕中期0.2~3.0miu/L;孕晚期0.3~3.0miu/L。

我们推荐最好在孕前和孕8周之前行甲功检查,如果未检查过,随时都应该抽血,筛查甲功。

我们不要觉得查不查无所谓,甲减对胎儿的危害是明确而巨大的,为了宝宝的健康,我们必须预防。

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