北京中医白癜风 https://mip.yyk.99.com.cn/fengtai/68389/ 原发性甲状旁腺功能亢进 原发性甲状旁腺机能亢进症(primaryhyperparathyroidism)是由于甲状旁腺本身病变引起的PTH合成、分泌过多所致。指由甲状旁腺激素(parathyroidhormone,PTH)过度分泌引起的钙、磷和骨代谢紊乱的一种全身性疾病，表现为骨吸收增加的骨骼病变、泌尿系结石、高血钙症和低磷血症等。 甲状旁腺分泌甲状旁腺素(parathyroidhormone,PTH)，其主要靶器官为骨和肾，对肠道也有间接作用。PTH的生理功能是调节体内钙的代谢并维持钙和磷的平衡，它促进破骨细胞的作用，使骨钙(磷酸钙)溶解释放人血，致血钙和血磷浓度升高。 原发性甲状旁腺功能亢进在欧美多见，仅次于糖尿病和甲亢，占内分泌疾病的第三位，我国较少见。女性多于男性，约（2～4）：1，最常见于成年人，发病高峰在30～50岁。 1、临床表现：原发性甲状旁腺功能亢进包括无症状型及症状型两类。无症状型病例可仅有骨质疏松等非特异性症状，常在普查时因血钙增高而被确诊。我国目前以症状型原发性甲状旁腺功能亢进多见。按其症状可分为三型: I型最为多见，以骨病为主，也称骨型。病人可诉骨痛，易于发生骨折。骨膜下骨质吸收是本病特点，最常见于中指挠侧或锁骨外1/3处。 Ⅱ型以肾结石为主，故称肾型。在尿路结石病患者中，甲状旁腺腺瘤者约为3%,病人在长期高血钙后，逐渐发生氮质血症。 Ⅲ型为兼有上述两型的特点，表现有骨骼改变及尿路结石。 其他症状可有消化性溃疡、腹痛、神经精神症状、虚弱及关节痛。 2、辅助检查：①血钙测定：是发现甲状旁腺功能亢进的首要指标，正常人血钙值一般为2.1~2.5mmol/L，甲状旁腺功能亢进﹥3.0mmol/L；②血磷值﹤0.65~0.97mmol/L；③甲状旁腺素（PTH）测定值升高；④原发性甲状旁腺功能亢进时，尿中环腺甘酸（cAMP）排出量明显增高；⑤对可疑病例，可作B超、核素扫描或CT检查。 1、无症状而仅有轻度高钙血症的甲状旁腺功能亢进病例需随访观察。 2、手术治疗 （1）甲状旁腺腺瘤:原则是切除腺瘤，对早期病例效果良好。病程长并有肾功能损害的病例，切除腺瘤后可终止甲状旁腺功能亢进的继续损害，但对已有肾功能损害，若属严重者，疗效较差。 （2）甲状旁腺增生:有两种手术方法，一是作甲状旁腺次全切除，即切除31/2枚腺体，保留1/2枚腺体。另一种方法是切除所有4枚甲状旁腺，同时作甲状旁腺自体移植，并冻存部分腺体，以备必要时应用。 （3）甲状旁腺癌:应作整块切除，且应包括一定范围的周围正常组织。 没有预约上王培松医生的号怎么办？您可以在王医生出诊的当天去门诊四楼甲状腺外科王培松医生的诊室找他领取“加号单”，持“加号单”可以正常挂号了。但必须排队，不允许插队（王培松医生一般早上会提前半个小时到诊室，以尽早给来看病的患者看病，这样您也能尽早看完回家，因此您可以在上午或者下午患者不多的时候排队看病）。
